¿Cómo se realiza una CPRE?

¡Bienvenidos otra vez al blog! Hoy os hablaré del procedimiento de una CPRE. La preparación que el paciente debe seguir para una CPRE la debe indicar el médico especialista. Primero, el médico debe ser informado sobre los fármacos que toma el paciente, ya que es probable que se suspenda. Además, no podrá comer ni beber 8h antes de la prueba, ya que para que la exploración sea más clara, el tubo digestivo alto debe estar vacío.

¿Cómo se hace una biopsia hepática percutánea?

¡Hola de nuevo enfermeros! En esta entrada os voy a explicar los pasos a seguir en una biopsia hepática percutánea. Para llevar a cabo una biopsia hepática, es necesario que el paciente informe previamente a su médico sobre los fármacos que usa.

¿Cómo se realiza una colonoscopia?

¡Bienvenidos de nuevo, enfermeros! Hoy os explicaré cómo debe prepararse el paciente para una colonoscopia, y cuál es la técnica para llevar a cabo esta prueba. La técnica y preparación para realizar una colonoscopia son los siguientes: primeramente, el paciente deberá programar una entrevista con su gastroenterólogo, en la cual se especificará la dieta que debe seguir en los dos días previos, así como los laxantes o enemas necesarios.

¿Cómo se realiza el cateterismo cardíaco?

¡Hola futuros y futuras enfermeros y enfermeras! Hoy toca hablar sobre la técnica del cateterismo cardíaco. Se trata de un procedimiento complejo que requiere de la máxima asepsia.

Primero, se desinfecta la piel del paciente donde se vaya a hacer la punción (ingle o muñeca). Se anestesia la zona y se introducen los catéteres a través de una arteria o una vena y avanzan hasta llegar al corazón mientras se vigila mediante rayos X. Una vez llegan al corazón, se mide la presión de las cavidades cardíacas y se inyecta una sustancia llamada contraste que permite visualizar la sangre. Esto permite observar las paredes del corazón, su tamaño y posibles alteraciones; así como visualizar las arterias coronarias.

¡Y esto es todo el proceso! Espero que os haya parecido interesante. Hasta la próxima entrada enfermer@s. 

¿Cómo se hace un ecocardiograma?

¡Hola futuros y futuras enfermeros y enfermeras! En la entrada de hoy vamos a hablar de como se realiza un ecorcardiograma. Esta prueba tiene una duración de entre unos 15 y 30 minutos y para ella el paciente no necesita ningún tipo de preparación previa. El ecocardiograma no es doloroso y puede realizarse en todo tipo de pacientes.

Pues bien, primero, se aplica un gel, que sirve de conductor sobre el transductor del ecocardiografo o sobre el pecho del paciente que va ha ser sometido a la prueba. A continuación, se coloca el transductor sobre el lado izquierdo del pecho y se va moviendo para así tener las diferentes imágenes. 

A continuación, os dejo el link de un vídeo donde se ve como se realiza esta prueba diagnóstica.

Vídeo ecocardiograma: https://www.youtube.com/watch?v=TDs1W7I8jMU

Espero que os haya parecido interesante enfermer@s. Hasta la próxima:)

Técnica del electrocardiograma.

¡Hola futuros y futuras enfermeros y enfermeras! Esta semana toca hablar sobre pruebas diagnósticas dirigidas al aparato circulatorio y como no, no podríamos empezar por otra prueba diagnóstica que no fuera el famoso electrocardiograma. Concretamente, esta entrada trata sobre la técnica del electrocardiograma que, a través del vídeo que os dejaré abajo, queda explicada muy bien y de una forma muy visual. 

Vídeo electrocardiograma: https://www.youtube.com/watch?v=BGRZtVf3Q4k

¡Prestad mucha atención y aprended mucho! Hasta la próxima entrada enfermer@s:)

¿Cómo se realiza una toracoscopia?

En la entrada de hoy os explicaré cómo llevar a cabo una toracoscopia. Esta prueba diagnóstica se puede realizar bajo anestesia local siempre que estemos seguros de que el paciente va a colaborar con nosotros y de que no existe ninguna posible complicación como podría ser la tos. Aún así, generalmente se realiza bajo anestesia total.

¿Cómo se realiza una mediastinoscopia?

¡Bienvenidos al blog un día más! En esta entrada nos toca hablar de cómo llevar a cabo una mediastinoscopia. Al contrario que las pruebas diagnósticas de las que hemos hablado hasta ahora, la mediastinoscopia se realiza en quirófano bajo cirugía general, y por lo tanto implica la hospitalización del paciente aunque suele ser de solo un día.

¿Cómo se realiza una toracocentesis?

¡Bienvenidos un día más! Hoy os voy a contar paso a paso cómo se lleva a cabo esta prueba que puede resultar un poco complicada. Para realizar la toracocentesis se debe comprobar antes la radiografía de tórax que se le haya realizado al paciente para así confirmar la situación del aire o líquido pleural que presenta. Se necesita usar mascarilla y guantes estériles, así como preparar el campo adecuadamente.

Zona de punción

Se lleva acabo la analgesia y la sedación, para la cual se debe seleccionar el lugar de punción, que será en la zona posterior. Para la elección se sienta al paciente, ligeramente inclinado hacia delante y con los brazos apoyados en una mesa. El punto de punción está entre el quinto y séptimo espacio intercostal en la línea axilar posterior o la línea media escapular.

A continuación se procede a infiltrar el anestésico local por planos, al tiempo que se aspira para confirmar que estamos en el espacio pleural y hay aire. Por este mismo punto que se ha seleccionado, se introduce una aguja, o un catéter con la aguja del calibre correspondiente, unida a una jeringa con 2ml de suero fisiológico. La inclinación de la aguja será inicialmente de 60º, por encima del borde superior de la costilla inferior, y en cuanto se alcance el espacio intercostal la inclinación se cambia a 90º. Se avanza lentamente hasta sentir menos resistencia o un burbujeo/retroceso en el émbolo. En ese momento, retiramos la aguja y conectamos la llave de tres pasos al catéter que habrá sido introducido del todo. Para evitar que la profundidad a la que está el catéter cambie, existe un instrumento llamado pinza hemostática que lo fijará. Una vez que todo está listo, se aspira a través de la llave de tres pasos con una jeringa. En caso de derrame, debemos aspirar entre 50 y 100ml de líquido y valorar el estado del paciente antes de seguir. Se recoge la muestra en tubos estériles para cultivo, pH, bioquímica y citología. Por último, se retira la aguja o catéter y se realiza una nueva radiografía de tórax para detectar algún problema.
Espero que os haya resultado interesante, ¡nos vemos muy pronto!

¿Cómo se realiza una espirometría?

¡Bienvenidos un día más a nuestro blog! Hoy quiero hablaros sobre la técnica de la espirometría. Antes de llevar a cabo esta prueba debemos asegurar que hemos informado al paciente de que no puede fumar, tomar ningún fármaco broncodilatador ni realizar ejercicio físico las horas previas. Es importante explicar bien la técnica para así conseguir que la colaboración sea la máxima posible y, por lo tanto, nuestro trabajo sea de mayor calidad. El paciente debe estar sentado erguido con la espalda pegada al respaldo y no debe llevar ni ropa ajustada ni debe cruzar las piernas, ya que podría causar variaciones en os resultados. Se recomienda el uso de la pinza a la hora de realizar esta prueba, aunque es un tema de controversia.

Pulsioximetría: técnica

Para ver de una forma más visual como hacer una pulsioximetría, os dejo un pequeño vídeo donde se explica como realizarla correctamente. En la siguiente entrada se explicará por escrito el procedimiento, para que así quede más claro.

Video explicatorio: https://www.youtube.com/watch?v=Cgyf4hoWJr0

¿Cómo se realiza la pulsioximetría?

Pulsioxímetro de dedo

En primer lugar, debemos informar al paciente de la técnica que vamos a llevar a cabo, avisándole de que no produce ninguna sensación específica, como dolor o incomodidad. Debemos llevar a cabo el lavado de manos con jabón o solución hidroalcólica. A continuación, observamos si el paciente presenta tratamiento con oxígeno. Seleccionamos la zona donde vamos a colocar el pulsioxímetro, en adultos suele ser en el dedo índice o anular de cualquiera de las manos mientras que en neonatos se puede realizar en el dorso de la mano o del pie.

¿Cómo se realiza una broncoscopia?

En primer lugar, se administra medicación, habitualmente por vía intravenosa, para disminuir las molestias que pueda causar esta prueba, como pueden ser tos, náuseas o ansiedad por la sensación de obstrucción de la vía respiratoria. Se rocía una solución anestésica en las fosas nasales y la laringe que causa sensación de no poder tragar o respirar.
A continuación, se introduce el broncoscopio o bien a través de la boca o bien a través de las fosas nasales, avanzando hacia la faringe, laringe, llegando a las cuerdas vocales y posteriormente a la tráquea y bronquios. En un principio es habitual que la entrada del broncoscopio cause tos, pero este efecto disminuye a

¿Cuál es la técnica de la gasometría arterial?

El paciente debe estar sentado y los 10 minutos previos a la realización de la técnica, debe permanecer en sedestación para una mayor fiabilidad de los datos. La gasometría arterial se debe llevar a cabo antes que otras maniobras de función pulmonar y no se puede fumar, tomar broncodilatadores o vasodilatadores o recibir oxigenoterapia antes de esta prueba (teniendo en cuenta las necesidades clínicas del paciente). Debemos explicar la técnica al paciente y su finalidad.

En cuanto a la zona de punción, la más recomendada es la arteria radial. Aún así, se recomienda realizar el Test de Allen para asegurarnos de que es la opción adecuada. Este test consiste en comprimir la arteria radial y cubital del paciente, cuando la mano se vuelva pálida, liberamos la cubital, contamos los segundos que tarda en recuperar el color y en caso de que tarde más de 7 segundos, debemos cambiar la zona de punción. La siguiente arteria más recomendada es la humeral, y como última opción la femoral.

Lo primero a la hora de realizar esta técnica es el lavado de manos y el uso de guantes desechables. Debemos escoger la zona de punción y limpiarla con alcohol. Con los dedos índice y corazón debemos palpar el pulso y el recorrido de la arteria. Con la mano predominante sujetamos la aguja formando un ángulo de 45º con el antebrazo del paciente, mientras con los dos dedos que hemos nombrado anteriormente de la mano no predominante palpamos la arteria. Separamos estos dos dedos ligeramente y realizamos la punción entre ellos con el bisel hacia arriba, de forma que aseguramos que la zona seleccionada para la punción forma parte del recorrido de la arteria. El flujo ideal que debemos recibir es pulsátil, que eleve el émbolo de la jeringuilla entre 2 y 5 ml de forma pasiva. Retiramos la aguja y comprimimos la zona entre 3 y 5 minutos para así evitar que se produzcan hematomas.